某些血管成形术患者在不具备心脏手术能力的医院状况同样良好
由国际医疗资讯本刊作者
发布在15 Mar 2012
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一项新研究显示,在富有经验但却不具备现场心脏手术能力的医院接受非紧急血管成形术或支架植入术的患者康复情况不比在具备手术能力的医院差。
约翰霍普金斯医学研究所(Baltimore, MD, USA; www.hopkinsmedicine.org)的科研人员将参与心血管患者预后科研小组(CPORT)研究的患者随机分组,其中13,995人在具备心脏手术能力的医院接受经皮冠状动脉介入术(PCI),4,523人在不具备现场手术能力的医院接受治疗;如果需要在不具备现场手术能力的医院进行急诊手术,就把患者紧急转移。所选的60家不具备心脏手术能力的医院必须能够每年施行200例PCI,并要求行手术的医生每年做75例以上的PCI。
结果显示,六周后这两组的死亡率几乎一致,都不到1%。此外,一组的13,995名患者中有20人需要急诊手术,另一组的4,523名患者中有10人需要急诊手术。该研究在2011年11月于美国佛罗里达州奥兰多市举行的美国心脏协会(AHA)科学会议上做了展示。
“20世纪80年代,心脏手术的需求很高;这些病例中5%到7%可能需要行紧急开胸手术或搭桥手术。心脏手术室保持开放状态,以便在发生并发症时随时动手术,”研究论文的领衔作者、介入心脏病医师Thomas Aversano大夫说。“现在已经非常少见了,每500例或1000例才有1例。”
“我们不赞成美国的每家医院都普及血管成形术。然而,使所有的医疗中心都拥有心脏手术能力既繁琐又昂贵,”Aversano大夫补充说。“地方上的医疗规划者可以利用该研究的数据确定哪些医院应该拥有PCI能力,以提高质量、增加便利性并降低成本。”
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